【医疗保障】关于职工医保缴费、年限以及待遇等方面的问题

问：1.职工医保交费多少年，享受终身医保 2.退休后在天长医院门诊怎么走医保报销流程？ 3.异地就医需要什么流程，报销比例是多少？

答：

1.根据《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市城镇职工医疗保险实施办法（试行）的通知》（滁政办秘【2019】139号）：参保职工在办理医疗保险退休时，需满足以下条件，享受退休人员医疗保险待遇。（一）男职工满 30 年、女职工满 25 年（2000 年 9 月 30 日 前国家承认的工龄和城镇职工基本养老保险缴费年限视同为职工 基本医疗保险缴费年限）；（二）实际缴费年限满 15 年。

2.依据《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》皖医保发〔2022〕3号和《滁州市城镇职工医疗保险实施办法（试行）》滁政办秘（2019）139号。天长医院门诊医疗费用自2022年7月1日开始在就诊医院直接联网报销（就医时需提供医保电子凭证或社会保障卡）。年度起付线（可报销费用）800元，800元以上的部分，医保退休人员按65%（天长市乡镇卫生院等一级医疗机构）或60%报销（天长市人民医院等二级医疗机构）。

3.异地就医备案有两种方式：1.线下办理（天长市政务服务中心1楼医保窗口）；2.线上办理（通过国家医保服务平台或皖事通APP）。办理时需提供社会保障卡和所就诊的疾病相关资料，住院的报销比例为可报销费用的68%，如能提供转诊手续提高10%（即78%）。