访谈直播

在线访谈(卫计委)



直播时间:2019年02月15日 15:00
直播地点:天长市商务中心十楼会议室
直播嘉宾:卫计委党组成员、主任科员戴强
主办单位:天长市政府网站
访谈简介:根据天长市深化医药卫生体制综合改革有关要求,今天我们在这里召开新闻发布会,主要是向大家通报我市家庭医生签约服务工作有关情况。
  • 访谈简介
根据天长市深化医药卫生体制综合改革有关要求,今天我们在这里召开新闻发布会,主要是向大家通报我市家庭医生签约服务工作有关情况。

文字直播

提问 1
【主持人】 各位网友,大家好,欢迎关注今天的在线访谈。今天我们邀请到天长市卫计委党组成员、主任科员戴强做客本期访谈,请他和我们谈一谈我市家庭医生签约服务工作有关情况,请嘉宾给各位网友打个招呼吧。  [15:02:36]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 主持人好,各位网友,下午好,非常高兴通过“在线访谈”这个栏目与大家在线交流。 [15:05:05]
提问 2
【主持人】 您好,能不能请您给我们简要介绍一下我市家庭医生签约服务的背景。 [15:10:17]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 我市家庭医生签约服务是以村卫生室医生为主体,以卫生院全科医生为指导,以卫生院服务团队为依托,充分发挥村卫生室方便、快捷的特点,按照分片包干、责任制管理的要求,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议,让卫生室医生与居民间建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
2016年4月18日,习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第二十三次会议(以下简称中央深改组会议)并发表重要讲话。会议审议通过了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号),明确提出“转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径”,要求“加快推进家庭医生签约服务,到2020年,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。” [15:18:41]
提问 3
【主持人】 为什么要推进家庭医生签约服务? [15:20:09]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 当前,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。家庭医生以人为中心,面向家庭和社区,以维护和促进整体健康为方向,为群众提供长期签约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,让群众拥有健康守门人,增强群众对改革的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
推进家庭医生签约服务,一是能够让家庭医生走进更多百姓家,进一步提升公共卫生服务水平,让老百姓看病更实惠、更方便,让医改红利更多惠及人民群众;二是可以让更多医生潜身、潜心留在社区、深入家庭,服务好每一名患者,普通百姓就不用像以前一样,无论大病小病、急性病慢性病都要去大医院排长队,看病难、看病贵的问题也就有了更好的解决路径;三是实现分级诊疗制度,防止浪费医疗资源,家庭医生就像守门员,能够解决的小病都在基层解决,可以节约大量医疗资源,缓解大医院的诊疗压力,使中、重度病症患者的医疗资源有保障,大医院才能发挥它真正的作用;四是家庭医生签约服务可以防患于未然,甚至降低死亡率。慢性病需要医生和患者经常打交道,所以家庭医生可能比大医院医生更能提供高质量服务,因为“熟悉患者比了解疾病更为重要”,所以开展家庭医生签约服务制度,对于慢病患者人群来说无疑是件好事。 [15:30:42]
提问 4
【附近的人】 我想问下所谓的家庭医生是不是相当于私人医生? [15:32:20]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。家庭医生主要提供的是基本医疗和公共卫生服务,防治结合。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求,是整个医疗卫生服务体系的网底,家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务,是以医疗行为为主,主要针对疾病问题,需要个人通过购买服务的方式来额外获得。 [15:38:04]
提问 5
【别瞧不起农村人】 我想问下签约后能享受哪些服务? [15:40:12]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 居民在签约后,将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策,增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面,家庭医生团队将主动完善服务模式,按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面,家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院,为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面,对于签约的慢性病患者,家庭医生可以酌情延长单次配药量,减少病人往返开药的频次。对于下转病人,可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。 [15:45:58]
提问 6
【附近的人】 我还想问下个性化服务是怎么回事? [15:46:43]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 个性服务包主要在提供基础包服务的基础上,根据群众个性化、差异化需求,设计个性化服务内容,按照自愿的原则,有偿提供相关服务项目。2018年,我市针对不同层次人群的健康需求,推出8种个性化服务包,通过实施个性化的指导和服务,为签约居民进行健康评估,制定健康计划,督促签约居民主动对自己的膳食、运动和生活方式进行自我管理。 [15:50:06]
提问 7
【市民某某】 你们如何为签约服务提供技术支撑? [15:52:32]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 一是整合我市医共体牵头医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源向基层医疗卫生机构开放;二是完善家庭医生签约服务必需设施设备的配备,有条件的地方政府可为家庭医生配备统一的着装、出诊装备、交通工具等;三是构建完善的区域医疗卫生信息平台,实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同;四是通过远程医疗、即时通讯等方式,加强牵头医院医师与镇村两级家庭医生的技术交流与业务指导;五是通过智能客户端等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利;六是积极利用移动互联网、可穿戴设备等为签约居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等服务,增强群众对于签约服务的获得感。 [15:56:58]
提问 8
【主持人】 能请你简要介绍一下目前我市家庭医生签约服务工作情况。 [15:57:39]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 在新的签约服务团队模式下,我市充分利用医共体牵头医院的优质人才资源,为全市签约居民提供优质、高效的健康管理服务,得到了广大居民的认可。在上半年对全市家庭医生签约服务考核中,居民满意度达97.4%。截止到目前,全市共签约33.37万人,签约率54.35%。其中有偿签约10.82万人,有偿签约率17.60%,高血压有偿签约4.33万人,糖尿病有偿签约1.09万人,超额完成省下达的民生工程目标任务。 [16:00:42]
提问 9
【小城夏花】 我想问下家庭医生的签约对象是哪些人?如何签约?是否收费? [16:03:14]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 签约服务对象原则上为全体常住居民。家庭医生签约以家庭为单位,以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严重精神障碍患者、贫困人口和计划生育特殊家庭为重点签约服务对象,并逐步扩展到全人群。
居民可以到居住地的镇街卫生院(社区卫生服务中心、站)集中组织的签约现场签约,行动不便的可预约入户签约。居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一个自然年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,在家庭医生团队间建立有序竞争机制。
签约基础服务包居民不收取费用。签订个性化服务包(有偿包)居民,在政府进行政策补偿后,个人需缴费50元。 [16:10:22]
提问 10
【主持人】 我市如何推进家庭医生签约服务? [16:12:01]
【卫计委党组成员、主任科员戴强】 (一)政府主导,加强家庭医生签约服务工作的组织领导。
一是突出政府主导地位。市政府将家庭医生签约服务工作列为2018年政府“为民办十件实事”之一,纳入对镇街政府的目标绩效考核,同时成立了由市长任组长的家庭医生签约服务工作领导小组,负责对全市家庭医生签约服务工作的领导,各镇街也成立相应的领导小组;二是建立部门协作机制。建立卫计、人社、财政、残联、民政等部门协作机制,整合行政资源,提高工作效率;三是发挥基层组织作用。建立起“镇街组织、村居实施”的服务模式,将村社区卫生工作纳入镇年终目标管理和考核;四是加大签约宣传力度。
(二)充实队伍,为家庭医生签约服务提供人力资源保障。
一是制定包括全科医生招聘、培养、考核、管理、使用等内容的具体规划;二是加强业务培训工作。
(三)加大投入,为家庭医生签约服务提供必备条件
1.建立家庭医生签约服务专项资金保障机制。市财政为我市家庭医生签约服务提供了保障经费。
2.加强医疗信息化建设。建立家庭医生签约服务工作信息平台,结合智医助理项目,充分发挥信息化优势。
(四)出台政策,为家庭医生签约服务提供配套保障
1.建立健全村社区首诊、双向转诊制度。以医共体为主导,推进分级诊疗,建立起村社区首诊、双向转诊联动的机制;
2. 建立健全签约服务激励机制。建立家庭医生绩效工资补偿制度,对签约居民实行配套优惠政策;
3.科学制定家庭医生签约服务的工作内容和操作流程。根据签约服务对象,制定服务内容,规范服务流程,对签约团队成员明确各自职责和分工。 [16:20:40]
提问 11
【主持人】 感谢嘉宾这么详细的介绍与解答,由于时间关系,本期访谈暂时告一段落,我们下期再见。 [16:22:41]